代表作之二

　　【新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者生存實(shí)錄④】

　　沒(méi)有醫(yī)保沒(méi)有工傷保險(xiǎn)，他們的病痛只能自己扛？

　　從早跑到晚，不停地接單送單，拼命跑單，闖紅燈、逆行時(shí)有發(fā)生；長(zhǎng)時(shí)間飲食、作息不規(guī)律，很少體檢，有病受傷能忍則忍，能拖就拖……《工人日?qǐng)?bào)》記者近日在鄭州、長(zhǎng)沙、武漢等地探訪，發(fā)現(xiàn)風(fēng)里來(lái)雨里去的新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者雖然很容易受傷、生病，但沒(méi)有醫(yī)保、沒(méi)有工傷保險(xiǎn)，讓他們　面對(duì)病痛只能自己扛，令人唏噓……

　　鄭州——

　　傷得不重就不去醫(yī)院，

　　沒(méi)有醫(yī)保看病買(mǎi)藥都很貴

　　10月21日，用餐高峰時(shí)段，外賣(mài)騎手劉家成騎車(chē)狂奔，一路鳴笛沖刺。經(jīng)過(guò)一個(gè)十字路口時(shí)，綠燈還沒(méi)亮，劉家成就沖向?qū)γ妗?/p>

　　與記者交談時(shí)，劉家成卷起褲腳，一道褐色的疤痕清晰可見(jiàn)，這是他因速度過(guò)快和一輛電動(dòng)車(chē)發(fā)生沖撞后留下的傷疤。

　　“當(dāng)時(shí)，對(duì)方的電動(dòng)車(chē)把我的褲腿劃破了，腿也出血了，但我最擔(dān)心的是把顧客的外賣(mài)摔壞了，壞了得賠呀。”顧不上和人理論，劉家成撿起散落的外賣(mài)匆匆離開(kāi)。他說(shuō)，這樣的事太平常了，騎這么快，難免磕磕碰碰，只要傷得不嚴(yán)重，基本不會(huì)去醫(yī)院。

　　網(wǎng)約車(chē)司機(jī)劉師傅怕生病。“沒(méi)有醫(yī)保，看病買(mǎi)藥都很貴。稍微耽擱幾天，平臺(tái)派單量就會(huì)減少，單子的質(zhì)量也會(huì)變差。”劉師傅說(shuō)，網(wǎng)約車(chē)平臺(tái)通過(guò)評(píng)分制，實(shí)時(shí)考核司機(jī)的接單頻率，一旦接單量不達(dá)標(biāo)，將直接影響收入。

　　每天早7點(diǎn)，是網(wǎng)約車(chē)司機(jī)謝師傅給自己定的上班時(shí)間。雖然平臺(tái)并未規(guī)定上班時(shí)間，但開(kāi)了4年網(wǎng)約車(chē)的他，早已有了自己的謀生之道：“除去一兩個(gè)小時(shí)的吃飯和休息時(shí)間，只有從7點(diǎn)開(kāi)到22點(diǎn)，才能保證每個(gè)月8000元以上的收入。”

　　對(duì)于網(wǎng)約車(chē)司機(jī)而言，長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē)和久坐，容易誘發(fā)頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等“職業(yè)病”。

　　前兩年，由于沒(méi)有按時(shí)吃飯，謝師傅得了急性腸胃炎。“去醫(yī)院花了幾千元，沒(méi)有醫(yī)保，也沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)，病一次，等于那個(gè)月白干了。”謝師傅感嘆道。

　　如今，為了少生病，謝師傅格外注重養(yǎng)生：每天一日三餐，按時(shí)吃飯，不吃太咸太辣的東西，帶著保溫杯喝溫水。每接四五個(gè)單后，謝師傅都會(huì)找個(gè)地方停車(chē)，下車(chē)舒展一下身體，晃晃脖子、扭扭腰。這是他自創(chuàng)的“保健”方式。

　　不少網(wǎng)約工都說(shuō)到同一句話，“生病是一件很奢侈的事情。”因?yàn)樵诔鞘袥](méi)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，一旦生病，他們不僅要自付醫(yī)藥費(fèi)，還會(huì)耽誤干活掙錢(qián)。

　　長(zhǎng)沙——

　　有人花錢(qián)辦假健康證應(yīng)聘，

　　入職后也沒(méi)有日常健康檢查

　　10月20日20點(diǎn)，電梯門(mén)打開(kāi)，外賣(mài)騎手周麗第一個(gè)沖了出去。她趕緊回到送餐車(chē)旁，以確保上樓送餐的這幾分鐘里，送餐箱里的外賣(mài)一件不少。

　　這一天，長(zhǎng)沙陰雨不斷。這樣的天氣，周麗不僅怕送餐延誤，還擔(dān)心自己無(wú)法安全到達(dá)。雨天路滑，視野不好，容易撞到人，或被車(chē)撞到。周麗曾親眼看見(jiàn)一位同行闖紅燈被車(chē)撞到。“人被撞出去幾米遠(yuǎn)，也不知道后來(lái)怎樣了。”她喃喃道。

　　為能限時(shí)送達(dá)、快跑多拉，外賣(mài)員普遍存在超速、逆行、闖紅燈等“拿命送餐”行為，交通事故成了對(duì)這個(gè)群體最大的健康威脅。送外賣(mài)不到1年時(shí)間，周麗說(shuō)自己“行車(chē)摔倒過(guò)不下3次”。

　　送餐高峰時(shí)段，湖南省人民醫(yī)院急診三科主任張興文常接診到受傷的外賣(mài)騎手。他們身著外賣(mài)平臺(tái)工服，多因皮膚裂傷、韌帶損傷、軟組織挫傷等外傷入院。“大部分人只做簡(jiǎn)單處理就走了，不愿意花錢(qián)進(jìn)一步檢查。”張興文說(shuō)。

　　因?yàn)闆](méi)有醫(yī)保，不少新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者不敢生病、受傷。今年夏天，周志初曾碰到同行暈倒在馬路中央，口吐白沫。看情況緊急，周志初想撥打120。結(jié)果對(duì)方擔(dān)心叫救護(hù)車(chē)花費(fèi)貴，掙扎著請(qǐng)求聯(lián)系自己的同事。最終，同事騎車(chē)將他送到醫(yī)院。這件事令周志初感慨不已。

　　46歲的周志初自覺(jué)“跑不過(guò)年輕人”，所以送貨時(shí)不敢騎太快，至今沒(méi)發(fā)生過(guò)交通事故。即便如此，他也覺(jué)得身體不如當(dāng)年，但因?yàn)闆](méi)有做過(guò)體檢，也說(shuō)不清自己的健康狀況，“主要是胃不舒服，沒(méi)吃多少就容易脹肚。”

　　“別人吃飯他們送飯，過(guò)了飯點(diǎn)才吃上一口。長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，導(dǎo)致慢性胃病成了外賣(mài)騎手的‘職業(yè)病’。”張興文說(shuō)。

　　服務(wù)業(yè)最怕被投訴，外賣(mài)騎手更是如此。為了爭(zhēng)取五星好評(píng)，他們不敢耽誤一點(diǎn)時(shí)間。很多人為了節(jié)省時(shí)間，不愿意等電梯，選擇爬樓梯。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科總住院醫(yī)師李佳對(duì)接診的一起病例印象深刻。

　　今年夏天，一位外賣(mài)騎手被送往湘雅醫(yī)院急診科，到院時(shí)已沒(méi)有生命體征。李佳事后了解到，這位外賣(mài)騎手當(dāng)晚去老舊小區(qū)送餐時(shí)，突發(fā)疾病倒在樓道。后來(lái)，被另一位爬樓送餐的外賣(mài)騎手碰到，這才撥打了急救電話……

　　做外賣(mài)騎手，須辦健康證。此前有媒體報(bào)道，有人應(yīng)聘外賣(mài)騎手時(shí)，花錢(qián)辦假健康證。考慮到外賣(mài)騎手的工作節(jié)奏較快、勞動(dòng)強(qiáng)度較大，李佳認(rèn)為，一部分人的身體條件其實(shí)不適合做外賣(mài)騎手。她建議平臺(tái)企業(yè)做好入職體檢，同時(shí)為確保勞動(dòng)者健康權(quán)益，提供日常健康檢查。

　　武漢——

　　“農(nóng)村的醫(yī)保在城里看病挺費(fèi)事”

　　今年“雙十一”期間，湖北孝感籍快遞小哥李振帆不打算太拼。每每想到兩年前的那場(chǎng)突發(fā)急病，他后怕不已。

　　2019年的“雙十一”，為了收入能翻番，李振帆決定大干一場(chǎng)。“前后忙了兩周，做夢(mèng)都在攬貨、送快遞，整個(gè)人累癱了！”李振帆回憶說(shuō)，那段時(shí)間幾乎每天送貨近300單，從8點(diǎn)一直配送到20點(diǎn)。

　　一開(kāi)始，身體有些不舒服，李振帆以為是累的。后來(lái)，一次送件途中，他的腹部劇烈疼痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是胃穿孔。經(jīng)過(guò)一天一夜的治療，李振帆轉(zhuǎn)危為安。由于沒(méi)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，數(shù)千元的醫(yī)藥費(fèi)都需要自費(fèi)，李振帆很是心疼。

　　從湖北黃岡到武漢送外賣(mài)的李永輝發(fā)現(xiàn)，周?chē)黄鹚屯赓u(mài)的同行，身體都多少有點(diǎn)小毛病，但多是硬扛著，不敢去看。

　　今年3月初，因?yàn)槲竿措y忍，李永輝去了站點(diǎn)附近一家醫(yī)院。檢查加治療，花了近2000元。“太貴了，治不起。”從那之后，他開(kāi)始注意養(yǎng)生，不吃一切對(duì)腸胃刺激的東西，夏天連涼水也不敢喝。

　　不少新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和李永輝一樣，在老家參加了新農(nóng)合，“但是，農(nóng)村的醫(yī)保在城里看病挺費(fèi)事。”

　　“新農(nóng)合規(guī)定，在老家看病才能報(bào)銷(xiāo)，想在打工的地方報(bào)銷(xiāo)要從老家轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)，手續(xù)太麻煩了。”李永輝記得，幾年前，同在一個(gè)平臺(tái)送外賣(mài)的老王意外摔斷了腿，由于老家的新農(nóng)合在武漢用不了，在武漢又看不起，最后老王只能折騰回老家，看好了傷再回來(lái)。

　　一些沒(méi)有參加新農(nóng)合的網(wǎng)約工說(shuō)，由于沒(méi)有達(dá)到一定的居住年限和繳稅年限等條件，他們難以在武漢參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。加上參保得花錢(qián)，“又不是天天生病”，他們也不愿意在務(wù)工的城市參加醫(yī)保。

　　“病了就先扛著唄，再不行就買(mǎi)點(diǎn)藥，實(shí)在扛不住了才去醫(yī)院。”穿梭在武漢街頭的數(shù)位外賣(mài)騎手和快遞小哥這樣說(shuō)道。

　　李永輝希望，有朝一日，他們?cè)诔鞘幸材芟衿渌习嗟娜艘粯涌床∧軋?bào)銷(xiāo)。

　　（部分受訪者為化名）

　　（配文）讓平臺(tái)就業(yè)者在城市“病有所醫(yī)”“醫(yī)有所保”

　　如今，送外賣(mài)、送快遞、開(kāi)網(wǎng)約車(chē)等新就業(yè)形態(tài)成了不少人進(jìn)城務(wù)工的重要選擇。一來(lái)是工作較為靈活、自由，二來(lái)是跑得多，掙得也多。肯拼、肯干，月薪能過(guò)萬(wàn)元。

　　隨著社會(huì)關(guān)注度的持續(xù)提高，新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者的職業(yè)認(rèn)同感和自豪感不斷增強(qiáng)。不過(guò)，我們常常忽略一點(diǎn)，即他們是在犧牲了時(shí)間和健康的條件下，做著超工時(shí)、超勞動(dòng)強(qiáng)度的工作，才能得到更多的收入。而這份收入，往往需要供養(yǎng)一家老小。這也正是新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者在受傷了、生病了，寧愿拖著，也不愿意去醫(yī)院看病的原因。

　　“沒(méi)有醫(yī)保，進(jìn)趟醫(yī)院少說(shuō)幾百元”“小病扛著大病拖著”“去醫(yī)院看病不光花錢(qián)，還耽誤掙錢(qián)”……這是他們普遍面臨的困境。

　　在平臺(tái)企業(yè)“精細(xì)”的考核獎(jiǎng)懲機(jī)制之下，一些外賣(mài)、快遞行業(yè)從業(yè)人員超速、逆行、闖紅燈，“拿命送件、跑單”，造成了他們?nèi)菀资軅　Ｍ瑫r(shí)，由于許多新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者難與平臺(tái)企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同，他們沒(méi)有在所在城市繳納社保，加上異地看病報(bào)銷(xiāo)方面尚未全部實(shí)現(xiàn)互通互聯(lián)，造成許多背井離鄉(xiāng)的人在城里面臨工傷賠償、看病就醫(yī)等方面的種種難題。

　　歸根結(jié)底，“虛化”的身份，“懸空”的社保，是新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者的職業(yè)健康權(quán)益陷入窘境的主要原因。

　　在新就業(yè)形態(tài)提供了大量靈活就業(yè)崗位的當(dāng)下，亟須重新定位勞動(dòng)者與平臺(tái)企業(yè)之間的關(guān)系，并進(jìn)一步明確勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

　　換句話說(shuō)，只有解決了勞動(dòng)者身份“模糊化”的問(wèn)題，才能防止平臺(tái)企業(yè)規(guī)避勞動(dòng)法等法律法規(guī)的適用，給勞動(dòng)者更多的保護(hù)和安全感。同時(shí)，還需要不斷完善社會(huì)保障制度，打破“地域壁壘”，建立適應(yīng)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者特點(diǎn)的社會(huì)保障制度。

　　值得欣慰的是，這部分群體的權(quán)益保障問(wèn)題，正在被更多人看到。

　　今年，全國(guó)總工會(huì)、人社部等部門(mén)先后印發(fā)維護(hù)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者勞動(dòng)保障權(quán)益的一系列文件。

　　今年8月，國(guó)新辦在一場(chǎng)吹風(fēng)會(huì)上透露，針對(duì)近年來(lái)外賣(mài)小哥等群體遭遇意外事故保障不到位問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，相關(guān)部門(mén)正在按照急用先行原則，制定平臺(tái)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障辦法，擬開(kāi)展職業(yè)傷害保障試點(diǎn)，力爭(zhēng)盡早地解決職業(yè)傷害保障不平衡、不充分的問(wèn)題。

　　近年來(lái)，各地工會(huì)也已經(jīng)積極行動(dòng)起來(lái)，開(kāi)展新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者建會(huì)入會(huì)集中行動(dòng)等，將這些勞動(dòng)者引進(jìn)“工會(huì)大家庭”，建立健全新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者訴求表達(dá)機(jī)制、維權(quán)服務(wù)機(jī)制等，并與相關(guān)部門(mén)聯(lián)手，針對(duì)他們?cè)诳床【歪t(yī)、勞動(dòng)保障等方面的痛點(diǎn)，出臺(tái)暖心舉措。

　　總之，維護(hù)好新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者的勞動(dòng)保障權(quán)益，探索完善適合這部分群體的醫(yī)療保障和職業(yè)傷害保障辦法，進(jìn)而讓他們?cè)诔鞘欣铩安∮兴t(yī)”“醫(yī)有所保”。